本文转自：三亚日报

本报记者 卢智子 通讯员 王妹琴

7月6日，三亚市人民医院丨四川大学华西三亚医院（以下简称：市人民医院）急诊科、心血管内科、导管室多名医务人员经历了平凡却不平静的一天。因患者的一张显示“急性前壁心肌梗死”的心电图，大家齐心协力接力抢救，以一环扣一环的紧密衔接，用时20分钟，为一名59岁男子赢得生命希望。

病危： 59岁男子突发急性前壁心肌梗死

7月6日15时许，59岁的患者刘先生因持续胸痛、大汗淋漓不止，在家属的陪同下紧急到市人民医院胸痛中心就诊。抢救室接诊医生谢应敢一看患者症状，当即提高警惕，“当时高度怀疑是急性冠脉综合征。”他立即协调孙冕、孙娜等医务人员快速为刘先生开通静脉通道、进行心电监护和吸氧等救治操作。

10分钟后，心电图结果证实了谢应敢的推测——急性前壁心肌梗死，这意味着患者左心室梗死面积大，容易发生急性左心衰竭、心律失常，甚至室性心动过速、心室颤动，随时会危及生命，需要紧急救治。

就在此时，刘先生病情急剧恶化，原本还能缓慢答话的他，眼一闭头一歪，怎么呼唤都没有回应。谢应敢查看心电监护仪后，发现患者出现心室颤动，随即组织更多医护人员投入到抢救当中，轮流不停进行心肺复苏，并给予电除颤，气管插管启动呼吸机辅助通气。

抢救：

患者呼吸心跳停止，医护轮流按压抢生机

心内科副主任医师陈其敬接到电话后第一时间赶到现场，在心内科主任潘闽的指导下，参与抢救该患者，同时启动导管室，为下一步介入手术帮助患者血运重建提前做好准备。

时间一分一秒流逝，十多分钟过去了，刘先生仍无意识、无自主呼吸心跳，甚至出现了交感电风暴的情况。“交感电风暴是最危重的恶性心律失常，是心源性猝死的重要因素。”谢应敢说。

此时，胸外心脏按压对医护人员的体力也产生了极大考验——医护人员必须每分钟进行100～120次的按压，并且按压的深度、手法都必须到位，才能保证按压效果。

经过持续不断的接力，20分钟后患者恢复了心跳，血流动力学得到改善，血压150/96mmHg。时机已到，潘闽当即下达指令，将患者送入导管室，打通闭塞和狭窄的血管，进行血运重建。

成功：

全力救治续写患者生命长度

16时04分，患者在有创呼吸机辅助通气及镇静下进行血运重建，冠脉造影发现前降支近中段闭塞；

16时18分，通过“罪犯病变冠脉内溶栓”并成功第一次球囊扩张后患者前降支恢复3级血流；

16时30分，顺利完成“药物球囊扩张术”，刘先生血压、心率逐渐恢复正常，安全转至心血管内科病房抢救室进一步救治。

术后次日，刘先生生命体征平稳，顺利脱离气管插管。

从患者入院急诊抢救到手术救治到转回专科病房进行后续治疗，用时一个多小时。谢应敢介绍，对于急性胸痛患者来说，早识别、早呼救、早确诊、早救治非常关键，把握120分钟的“黄金救治时机”，能有效降低患者死亡率及再次住院率，延长患者生命并提高生活质量。

记者了解到，这是市人民医院不到一月时间内，接诊并成功救治的第三例急性心肌梗死合并致命性室颤患者。该医院胸痛中心以急诊科为起点，心内科为核心，展开多学科合作，优化与规范胸痛诊治流程，开辟心梗救治的绿色通道，并通过与多家医院及“120”的密切合作，做到院外急救与院内救治的无缝对接，大大缩短了心梗的救治时间，极大改善了患者的预后，为三亚及周边地区急性胸痛患者搭建了一条“救心高速路”。