不久前,58岁的李阿姨在体检中发现“盆腔包块”,体检医生建议她到医院妇科进行进一步检查。
“平时我也没有什么不舒服啊?”看到体检结果,李阿姨有些疑惑,但是出于健康考虑,她还是决定先到浙江省中山医院妇科挂了范怡冰主任门诊。
卵巢癌手术成功
只是对抗病魔的第一步
就诊后,李阿姨进行了B超检查,检查结果显示她的盆腔内存在一个直径约6cm的实质性包块,混合回声,形态不规则,血流信号丰富。范主任为李阿姨进行了腹腔镜探查术,术中见右卵巢增大明显,表面凹凸不平,质脆,切除右侧附件送术中快速冰冻,提示卵巢交界性肿瘤。
在充分告知患者家属风险,取得患者家属知情同意后,范主任团队决定为李阿姨实施卵巢恶性肿瘤腹腔镜下联合多脏器切除手术。为确保手术安全、成功,妇科范怡冰主任带领妇科团队联合普外科郭德超主任、麻醉科宦乡主任团队、病理科团队、手术室护理团队多个科室进行了多学科联合诊疗。
在多学科默契配合下,手术历时2.5小时,过程紧张而有序,手术团队凭借精湛的技术,成功完整切除了子宫及双侧附件、大网膜。整个过程顺利,出血控制良好,重要血管、神经及输尿管、膀胱、肠管等邻近器官均未受到损伤。术后,常规病理结果显示李阿姨所患是低级别浆液性癌。
术后,李阿姨恢复良好,平稳度过围手术期。目前已顺利出院,团队将持续密切随访,全程守护患者健康。
范主任表示,卵巢癌的防治之路漫长而艰巨,手术的成功,只是对抗病魔的第一步。
被称为“妇癌之王”
警惕“沉默前的蛛丝马迹”
范主任表示,卵巢癌早期症状隐匿,因其“难发现、易复发、预后差”的特点,被称为“妇癌之王”,也被称为“沉默的杀手”。据统计,在中国70%以上的卵巢癌患者第一次确诊时已处于晚期阶段,这主要与卵巢癌扩散速度快、愈后性差有关。
范主任提醒,以下高危人群需要早关注:初潮早(<12岁)或绝经晚(>55岁)女性;长期高脂肪饮食、肥胖或使用促排卵药物女性;家族中有乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌患者(尤其母系亲属)系卵巢癌遗传性高危人群,需进行BRCA1/2基因检测,阳性者终生患病风险超40%。
尽管卵巢癌早期症状隐匿,但并非无迹可循,如果日常生活中出现下述症状,一定要尽早就医:女性出现持续两周以上的腹胀、腹痛、腹部不适、腰围增大(可能由腹水或肿瘤压迫引起)、食欲减退、进食后很快有饱腹感、便秘或腹泻、尿频尿急、月经紊乱或绝经后出血等症状,且常规治疗无改善时,应提高警惕。
范主任表示,如果能及时发现并进行根治性手术并辅以规范的综合治疗,卵巢癌患者仍有希望获得良好的生存预后。
卵巢恶性肿瘤根治术(全面分期手术或肿瘤细胞减灭术)是治疗卵巢癌的核心手段。该手术范围广(通常包括全子宫、双侧附件、大网膜、阑尾、可疑病灶切除,以及系统的淋巴结清扫)、操作精细、技术要求极高,对术者的手术技巧、解剖知识、应急处理能力都有很高的要求。